• Главная
• Пациентам
• Полезные статьи
• Гинекология
• "Эктопия" ("эрозия") шейки матки

"Эктопия" ("эрозия") шейки матки

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки — это одно из наиболее часто встречающихся гинекологических состояний, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий внутренний цервикальный канал, смещается и оказывается на наружной (вагинальной) поверхности шейки матки, где в норме должен быть многослойный плоский эпителий. Эктопию также называют псевдоэрозией. Важно отличать её от истинной эрозии, которая связана с повреждением слизистой и требует другого подхода к лечению.

Причины

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки - возрастная нормы у юных девушек, но может сохраняться и после 25 лет и так же считается вариантом нормы. Но! при такой анатомической особенности легче может происходить инфицирование (бактериальное или вирусное), в частности вирусом папалломы человека, что может приводить к дисплазии шейки матки

Важно визуально "эктопия"\"эрозия" (вариант нормального строения шейки матки) не отличается от дисплазии (патологии) шейки матки и требует внимательного отношения и дообследования

Среди наиболее частых причин эктопии:

• гормональные изменения (половое созревание, беременность, приём гормональных препаратов)
• травмы и воспалительные процессы в шейке матки
• частая смена половых партнёров, инфекции, передающиеся половым путем
• анатомические особенности

Симптомы

В большинстве случаев эктопия шейки матки протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре у гинеколога. Возможно появление следующих жалоб при осложнённой форме либо присоединении воспаления:

• обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения
• зуд, жжение во влагалище
• дискомфорт или боли при половом акте
• контактные (после полового акта или осмотра) кровянистые выделения
• боль внизу живота, при физической нагрузке

Появление подобных симптомов — веский повод для обращения к гинекологу, так как они могут быть связаны с появлением воспаления или дисплазии.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

• гинекологического осмотра в зеркалах
• цитологического исследования соскоба с шейки матки
• обследования на ВПЧ
• кольпоскопии
• взятия мазков на флору, ИППП
• при необходимости — биопсии изменённого участка

Лечение

Неосложнённая эктопия лечения не требует. Рекомендуется динамическое наблюдение, своевременное цитология и обследние на ВПЧ.

Активное лечение требуется при осложнении эктопии воспалительным процессом, появлении дискомфорта, кровотечений или других жалоб. Тогда назначают:

• противовоспалительные препараты, коррекцию микрофлоры влагалища, лечение ИППП
• отмену гормональных препаратов (если они провоцируют симптомы)

При подозрении на дисплазию проводится

• радиоволновая и лазерная коагуляция — современные малоинвазивные методы, не оставляют рубцов и подходят нерожавшим женщинам
• криодеструкция (замораживание)

Современные методы минимально травматичны, не влияют на репродуктивную функцию и позволяют быстро восстановиться.

Профилактика

• регулярные визиты к гинекологу, цитология шейки матки ежегодно
• отказ от самостоятельного применения гормонов
• тщательная гигиена, барьерная контрацепция при смене половых партнёров
• своевременное лечение воспалительных процессов половой сферы

Эктопия цилиндрического эпителия\ "эрозия" шейки матки в большинстве случаев — доброкачественное и безопасное состояние, требующее только наблюдения. Лечить её настоятельно рекомендуется только при наличии симптомов или осложнений, применяя современные щадящие методы деструкции. Правильная диагностика и динамическое наблюдение — ключ к женскому репродуктивному здоровью.