Лимфоцитотерапия

Лимфоцитотерапия (аллоиммунизация лимфоцитами партнера) – один из способов преодоления бесплодия и невынашивания. Этот метод терапии показан супружеским парам, при обследовании которых найдены иммунологические нарушения. Чаще всего такое обследование проводится на втором этапе, когда уже известны, либо восстановлены проходимость маточных труб, наличие овуляции, определены нормальные показатели спермограммы, а беременность не наступает или прекращает развитие на ранних стадиях. Нередко к этому моменту при бесплодии уже проведены и оказались неэффективными вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Тогда возникает предположение об отсутствии иммунологической «совместимости» пары, нарушении необходимой для успешного развития беременности толерантности к тканям эмбриона.

Уникальный процесс роста и развития в материнском организме наполовину чужеродного в генетическом отношении плода поддерживается многими сложными механизмами. Наиболее важные из них: механизм двойного распознавания клеток по HLA-локусам хромосом и выработка так называемого блокирующего фактора, запрещающего отторжение плодного яйца, обеспечивающего нормальную имплантацию.

Как определить наличие нарушений?

Анализ крови пары на HLA типирование определяет количество совпадений по  HLA локусам. Чаще всего 1-2 совпадения не вызывают репродуктивных нарушений, снижение уровня блокирующего фактора при 3 и более совпадений требует проведения аллоиммунизации.

Для определения уровня блокирующего фактора применяется анализ крови пары «смешанная культура лимфоцитов» (СКЛ). Значение индекса влияния 0,7 и выше требует проведения аллоиммунизации.

Необходимо отметить, что снижение уровня блокирующего фактора может происходить не только при излишнем подобии партнеров, но и при воспалительных процессах органов малого таза, различных аутоиммунных заболеваниях. Аллоиммунизация в подобных случаях также повышает шансы на успешную имплантацию.

Аллоиммунизация – введение женщине подкожно 1-1,5 мл взвеси очищенных лимфоцитов партнера. Правильное выделение лимфоцитов из крови делает применение этого метода безопасным и максимально эффективным для достижения нормального уровня образования блокирующих факторов. Терапия лимфоцитами предусматривает 3-х кратное подкожное введение выделенных лимфоцитов партнера в 1-ой фазе менструального цикла за неделю до предполагаемой овуляции (примерно 7й день менструального цикла). При наступлении беременности введение лимфоцитов продолжается каждые 4 недели еще 2-3 раза.

Противопоказанием к аллоиммунизации является наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса и вирусных гепатитов (В, С) у партнера. Обследование супружеской пары на данные инфекции обязательно перед лимфоцитотерапией.

По опыту нашей клиники и данным наших коллег из Москвы, Иваново, Санкт – Петербурга, Новосибирска, применение метода аллоиммунизации при бесплодии и невынашивании значимо повышает шансы на наступление беременности, успешное ее прогрессирование.

Подробную информацию о проведении обследования и лечения можно получить на консультации специалистов Центра перинатального здоровья.

Некоторые показания к проведению ЛИТ:

• бесплодие неясного генеза;
• наличие двух и более самопроизвольных выкидышей в анамнезе или двух неудачных попыток ЭКО;
• ранний токсикоз;
• тяжёлая форма преэклампсии, в том числе с потерей плода;
• плацентарная недостаточность;
• гипоплазия (слабое развитие) хориона;
• задержка развития плода на разных сроках.

Некоторые противопоказания к проведению ЛИТ

• инфекционно-воспалительные заболевания в острой форме либо при обострении;
• аутоиммунные нарушения;
• аллергические заболевания;
• антифосфолипидный синдром;
• тромбофилии в стадии декомпенсации;
• острые инфекционные заболевания;
• онкопатология;
• вакцинация против кори и других инфекций в течение 4–6 недель.