Вирус папилломы человека – что это?

Зачем сдавать анализы на ВПЧ?

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у пациентов. Давайте разберемся, что же такое ВПЧ, а заодно ответим на самые частые вопросы .

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя главным местным властелином и устраивает из вашей клетки фабрику по производству себя любимого. Затем вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

Таким образом:

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 180 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа около 40 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов. Из-за высокой заразности почти каждый сексуально активный человек хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Вирус папилломы человека, как правило, не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования.

Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска (Human Papillomavirus16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы ) используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (метод пцр), которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска;

Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ;
Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.

Когда назначается исследование?

При первичном скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин ;
После хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II) для выявления/исключения персистенции определенного типа ВПЧ высокого онкогенного риска (оценка в динамике);
При сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков.

3. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку мы с вами выяснили, что ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия - который постоянно обновляется и «слущивается», в большинстве случаев с вами ничего не будет.

Но если что-то пошло не так - ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевания. Какого именно — зависит от его конкретного типа.

Низкоонкогенные типы ВПЧ вызывают развитие остроконечных кондилом в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин.

Остроконечные кондиломы несложно удалить у доктора на приеме (не самостоятельно! ) или одним из хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия). В нашем центре используется радиоволновая хирургия.

Высокоонкогенные типы ВПЧ медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

4. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

Кольпоскопия - осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Врач проведет вам 2 пробы:

Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты

проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

5. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а проходить ежегодное комплексное обследование, которое назначит вам доктор.

Интервал скрининга для пациентов с нормальными результатами цитологического теста и отрицательным тестом ПЦР на ВПЧ варьируется от 1 до 3х лет.

вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе.

На сегодняшний день используется несколько вакцин.

В Центре Перинатального Здоровья применяется:

Gardasil - квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки от 9 лет, а также молодые женщины в возрасте до 26 лет.

Оптимальным считается проведение вакцинации девочек и мальчиков до начала половой жизни.

Более подробно о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний мы с вами поговорим на очных консультациях.

Записывайтесь по телефону 903-493, либо через кнопку онлайн-записи на сайте.

Закажите обратный звонок

или позвоните нам

+7 (3822) 903-493