УЗИ в педиатрии

Фундамент здорового ребенка формируется в самом раннем возрасте.

Детки нуждаются в заботе родителей и регулярном медицинском осмотре.

Наиболее эффективным, безболезненным, высокоинформативным и абсолютно безвредным из диагностических процедур является — УЗИ (ультразвуковое исследование).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) детей позволяет проводить мониторинг состояния систем и органов детского организма в режиме реального времени. Он совершенно безвреден, поэтому есть возможность повторять процедуру несколько раз, не нанося вред здоровью малыша. Ультразвуковая диагностика высокоинформативная, что облегчает задачу врача  в постановке диагноза.

Что исследуют с помощью УЗИ?

Детям до 2х-месячного возраста в обязательном порядке необходимо пройти:

  • Нейросонографию (УЗИ головного мозга)
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца)
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ почек и мочевого пузыря

Нейросонография ( НСГ)-УЗИ головного мозга

Это метод исследования мозга и других структур, расположенных в полости черепа. Обычно нейросонография проводится у детей с открытым родничком или швами, через которые ультразвук может проникать в полость черепа. УЗИ головного мозга проводят для определения состояния головного мозга, размеров его отдельных частей, наличия дефектов развития мозга или патологических образований. Данный метод исследования абсолютно безопасен и  не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

 Показания к исследованию:

Как правило, всем детям до года рекомендуется произвести хотя бы одну нейросонографию с целью исключения возможной структурной патологии головного мозга.

Обычно, нейросонографию рекомендуют провести:

  • Всем новорожденным или детям до года хотя бы один раз
  • Недоношенным детям
  • Детям с низкой массой тела при рождении
  • Детям с необычной формой головы или лицевого скелета
  • При подозрении на наличие внутриутробной инфекции
  • Детям, перенесшим недостаток кислорода во время внутриутробного развития или родов
  • Детям с родовой травмой.
  • Детям с наличием симптомов, указывающих на неврологические заболевания (судороги, слабость в руках или ногах, задержка психомоторного развития и пр.)
  • Детям с аномалиями развития других органов и систем

Как подготовиться?

Не требует специальной подготовки.

УЗИ тазобедренных суставов.

 Ценность ультразвукового метода исследования тазобедренных суставов у детей заключается в том, что оно способно на самых ранних стадиях диагностировать патологии в развитии тканей. Более того, это единственная возможность для обследования новорожденных малышей. Потому как рентгенография может применяться для диагностики лишь с тех пор, когда у младенца сформируется (начнет окостевать) головка бедренной кости. Это у всех деток происходит в разные сроки, но никогда процесс не начинается раньше 2-х месяцев. А потому когда речь идет о диагностике дисплазии у грудничка, то единственно возможным способом это сделать является только УЗИ! Ультразвуковой датчик «видит» и анализирует сухожилия и связки, хрящевую и мышечную ткань, которая остается недостижимой для рентгенографического аппарата. Кроме того, заставить новорожденного лежать неподвижно, чтобы сделать качественный рентген-снимок, практически невозможно. У специалиста УЗИ в этом плане больше преимуществ.

Показания к исследованию:

  • тазовое предлежание;
  • недоношенность;
  • асимметрия кожных складок;
  • ограничение отведения бедер;
  • асимметрия длины нижних конечностей;
  • неблагоприятный семейный анамнез;
  • болевой синдром

В любом случае, УЗИ тазобедренных суставов стоит провести хотя бы до 3-х месячного возраста, особенно для тех деток, которые на осмотре у ортопеда были отнесены в группу риска.

Как подготовиться?

Не требует специальной подготовки.

УЗИ сердца.

Это самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ ребенка врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы. Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показания к исследованию:

  • Если педиатр при осмотре выслушав сердце вашего малыша, обнаружит шумы, то он направит Вас на эхокардиографию (УЗИ сердца).
  • Если Вы сами чувствуете дрожание над областью сердца ребенка  – обратитесь к специалисту.
  • Если ребенок жалуется на ноющие, тянущие, колющие боли в области сердца – лучше перестраховаться и сделать эхокардиографию.
  • Если грудничок плохо сосет, малышу может понадобится эхокардиография (тут нужно сначала исключить проблемы с неправильным прикладыванием к груди – посоветуйтесь об этом с педиатром). Следует также обратить внимание на цвет кожи вокруг рта ребенка. Обычно при проблемах с сердцем при плаче и сосании у грудных детей наблюдается посинение носогубного треугольника. Это довольно характерный симптом.
  • Если время от времени Вы чувствуете, что у ребенка без видимой причины становятся прохладными руки и ноги – повод насторожиться.
  • Если ребенок теряет сознание (даже во время сильных физических нагрузок), нужно сделать эхокардиографию и исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Быстрая утомляемость, повышенная потливость, недостаточный для возраста набор веса – все перечисленные вещи могут быть вызваны проблемами с сердцем и назначается эхокардиография.
  • Частые пневмонии у ребенка могут также возникать по причине болезней сердца.
  • Если в Вашей семье есть родственники с тяжелыми сердечными патологиями, ЭХО КГ ребенку нужно делать не реже раза в год, чтобы вовремя пресечь развитие наследственных заболеваний, если они возникнут.
  • По нормам, принятым в нашей стране, каждый ребенок в возрасте 1 года должен в рамках плановой диспансеризации получить консультацию у кардиолога, сделав перед этим ЭХО КГ и ЭКГ (электрокардиограмму).

 Как подготовиться?

Не требует специальной подготовки.

УЗИ органов брюшной полости (ОБП)

В УЗИ брюшной полости ребенка входит осмотр печени желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Размеры и плотность этих органов позволяют им хорошо отражать ультразвук и давать точную информацию об их состоянии: структуре, толщине стенок и так далее. Все перечисленные органы принимают участие в пищеварении и иммунной защите ребенка, поэтому необходимо как можно раньше выявить возможные проблемы и помочь ребенку с ними справиться. На начальном этапе жизни ребенок постигает окружающий мир, главным образом, через физическую активность. Вот почему крайне важно проследить за тем, чтобы малыш не болел и стабильно набирал вес.

Показания к исследованию:

Новорожденным в месяц–полтора назначают диагностическое УЗИ с целью выявить врожденные патологии, либо же убедиться в том, что с малышом все в порядке. Также УЗ-диагностика необходима, если ребенок получил травму внутренних органов, если он жалуется на дискомфорт в верхних отделах живота или опоясывающие боли, чувство тяжести в правом подреберье, «распирания» после еды, горечи во рту, если у него наблюдается повышенное газообразование или желтизна склер и кожных покровов. При наличии этих симптомов нужно обязательно показаться специалисту.

Как подготовиться?

За 3–4 дня до процедуры желательно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты: бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газировку, фрукты и калорийные сладости вроде тортов и пирожных. При склонности к метеоризму можно в течение нескольких дней принимать ферменты и энтеросорбенты (фестал, эспумизан, активированный уголь и другие). Так же в день обследования исключить  – жевательную резинку, сосательные конфеты и лекарственные препараты. В том случае если у вашего ребенка заболевания, требующие обязательного почасового приема лекарств  предупредите об этом врача. УЗИ брюшной полости выполняется натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи, у детей младшего возраста 6 часов голода.

Если УЗИ брюшной полости планируется грудничку, ситуация упрощается. Единственное, что нужно – рассчитать время так, чтобы прийти на процедуру непосредственно перед очередным кормлением. Грудное молоко усваивается за три часа, искусственная молочная смесь – за три с половиной. Фруктовые и овощные пюре перевариваются в организме малыша дольше, поэтому их давать не рекомендуется. В случае необходимости можно допоить ребенка чистой питьевой водой (но не чаем и не водой с сахаром). УЗИ выполняется натощак, через 3-5 часов после кормления.

Все эти меры имеют объективную причину. Пока в желудке не завершен процесс пищеварения, органы находятся в измененном состоянии: например, поджелудочная железа увеличена из-за притока крови, а желчный пузырь активно сокращается, что мешает врачу правильно оценить их размеры. Так что отнеситесь к подготовке внимательно – помогите своему ребенку получить точный диагноз и правильное лечение.

УЗИ почек и мочевого пузыря.

Один из основных методов диагностики, позволяющий выявить широкий спектр патологии мочевыделительной системы у детей. УЗИ почек у  за полчаса безболезненной и безопасной диагностики покажет, произошло какое-либо изменение структуры данного органа.

Показания к исследованию:

  • дети в возрасте до 1 года
  • боли внизу живота и области поясницы
  • изменения мочеиспускания (ребенок стал часто мочиться)
  • жалобы на болезненное мочеиспускание
  • изменение цвета мочи
  • плохие анализы мочи
  • повышение температуры тела без видимой причины
  • травмы спины и живота
  • пороки и аномалии развития почек, мочекаменная болезнь у близких родственников (наследственность)

Как подготовиться?

Дополнительная подготовка к УЗИ почек не требуется.

УЗИ мочевого пузыря проводится на полный мочевой пузырь, поэтому детям за 1-2 часа до обследования  дают пить жидкость (в зависимости от возраста от 0,25 до 1,5 л).

При УЗИ мочевыделительной системы (почки +мочевой пузырь) осмотр почек проводиться вначале на фоне наполненного мочевого пузыря, затем на фоне опорожненного .

УЗИ органов малого таза

В детской гинекологии  применяется для ранней диагностики патологических состояний репродуктивных органов в различные возрастные периоды – от раннего детства  до полового созревания. Обычно выполняется трансабдоминальным (надлобковым) доступом.  В процессе УЗИ-сканирования оценивается топографическая анатомия и размеры мочевого пузыря, шейки матки, полости матки, яичников и маточных труб. С помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены аномалии развития внутренних половых органов, наличие жидкости в малом тазу, кисты яичников, воспалительные изменения и т.д.

Показания к исследованию:

  • нарушение менструального цикла
  • эндокринологическое показания (ППР, ЗПР)
  • альгоменорея,
  • кровотечения и другие нарушения

Как подготовиться?

УЗИ органов малого таза у менструирующих девушек предпочтительно проводить на 5-10 день цикла, у девочек допубертатного возраста – в любое время. Исследование проводиться на фоне  наполненного мочевого пузыря.

УЗИ гениталий

у мальчиков – это одна из методик ультразвуковой диагностики, позволяющая визуализировать органы мошонки, в том числе и яички. Диагноз при этом ставится почти с 99-процентной вероятностью. Хорошо определяются и воспалительные заболевания, осложнения травм. При этом метод абсолютно безболезненный.

Показания к исследованию:

  • эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит
  • подозрение на опухоль
  • варикоцеле (варикозное расширение венозных сосудов пахового канала), а также перекрут семенного канатика
  • гидроцеле (водянка)
  • травмы
  • невоспалительные кисты, абсцессы и другие некротические процессы в мошонке.
  • крипторхизм

Как подготовиться?

Подготовки не требует.

УЗИ щитовидной железы.

метод исследования, который позволяет оценить ее размеры и выявить наличие некоторых структурных изменений, наблюдающихся при заболеваниях щитовидной железы

Показания к исследованию:

  • изменения у ребенка на шее, которые видны при визуальном осмотре и достоверно определяются при пальпации передней части шеи
  • изменения весовых показателей (резкое уменьшение или увеличение веса) за короткий промежуток времени
  • появление одышки, затруднения во время глотания
  • изменения на электрокардиограмме в виде аритмии
  • наличие у ребенка наследственной предрасположенности со стороны заболеваний эндокринной системы
  • проживание в условиях неблагополучных по содержанию йода и экологически неблагополучных регионах. Особого внимания должен заслуживать дефицит этого микроэлемента
  • перенесенные тяжелые общие заболевания у ребенка

Как подготовиться?

Подготовки не требует.

Не вредно ли УЗИ детям?

Важно знать, что ультразвуковая диагностика базируется не на проникающем излучении и не наносит вреда организму малыша. УЗИ можно применять как в утробе матери, так и с первых часов жизни ребенка!

Почему в Центре перинатального здоровья?

В нашем центре маленькие пациенты обследуются при помощи аппарата экспертного класса – «VOLUSON-E8», который оснащен всеми необходимыми датчиками и анализаторами, устройствами печати и записи на компакт-диски.

Следует отметить, что результат ультразвукового исследования зависит не только от класса оборудования, но и от компетентности врача, проводящего исследование, от его клинического мышления, умения пользоваться различными методиками, хорошего пространственного представления об анатомии маленького организма и грамотной интерпретации полученного изображения.

По окончании ультразвукового исследования врач-эксперт выдает вам протокол исследования с ультразвуковыми снимками (при необходимости) и объяснит выявленные изменения. Рекомендации по лечению и дальнейшей тактике Вы, конечно, будете обсуждать с лечащим врачом.