Детский гинеколог

Главная – Услуги –Приемы специалистов – Детский гинеколог

С чего начать посещение детского гинеколога? Существуют ли какие-то особые методы обследования девочек? Этот вопрос волнует многих молодых родителей.

На самом деле, повода для волнений нет, да и при любом осмотре обязательно присутствуют  родители ребенка, которые перед осмотром обязательно подписывают информированное согласие на осмотр.

Если ребенок не любит врачебные осмотры, то лучше встретиться с родителями заранее. Чтобы отвлечь ребенка, почти во всех современных кабинетах есть целый ассортимент игрушек, с которыми малышка может играть во время осмотра.

Какую информацию врач может попросить Вас озвучить на приеме? Подготовьтесь заранее, чтобы Вас эти вопросы не застали врасплох: возраст и здоровье родителей, течение беременности и родов у матери, перенесенных ребенком заболевания в период новорожденности.

Желательно перед посещением гинеколога опорожнить ребенку кишечник и мочевой пузырь, это значительно облегчит осмотр.

Доктор на приеме обязательно оценит общее состояние ребенка (температура, аппетит, сон), рост и вес.

Особое внимание уделяется возрасту и последовательности появления признаков полового созревания: развитие молочных желез, подмышечное оволосение, лобковое оволосение и возраст менархе. Эти признаки очень важны для выявления симптомов преждевременного полового созревания или его задержки.

После осмотра обычно приступают к исследованию живота – его осмотр и пальпация. Далее – осмотр наружных половых органов, девственной плевы и заднепроходного отверстия. До 3-х лет осмотр проводится на обычном пеленальном столике. Если девочка достаточно взрослая и того требует необходимость, проводится ректо-абдоминальное исследование на гинекологическом кресле.

Среди дополнительных методов исследования следует отметить самый частый и безопасный метод – ультразвуковое исследование. Метод хорош тем, что он совершенно безболезненный и позволяет при необходимости осмотры в динамике. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку на полный мочевой пузырь. За час до исследования следует предложить выпить девочке 1-2 стакана воды. Существуют и специальные методики обследования девочек, которые проводятся строго по показаниям. Один из них – вагиноскопия – исследование влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора, не повреждая девственную плеву. Этот метод позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки, выявить инородные тела и пороки развития.

Отдельно хотелось бы остановиться на правовых аспектах работы детского и подросткового гинеколога в рамках профилактических осмотров, которые проводятся в поликлиниках, детских садах и школах.

Работа детского гинеколога подчиняется приказу  Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда ребенок совсем маленький и его ежемесячно осматривает врач –педиатр, повода для посещения врача-гинеколога нет, так  как педиатр самостоятельно может оценить и выявить правильное развитие наружных половых органов и признаки воспаления.

Врача следует обязательно посетить в случае, если:

  • Ребенок начинает жаловаться на неприятные ощущения в области половых органов (зуд,жжение)
  • Вы обратили внимание на выделения, которых раньше не было, на нижнем белье ребенка, которые могут быть различного цвета и имеют неприятный запах
  • Ребенок не жалуется, но вы видите, что он часто держит руки в плавочках
  • У ребенка появилась боль внизу живота
  • Вы обратили внимание на ассиметрию живота или нащупали в животе какое-то образование, которого вы не ощущали раньше
  • Вы видите покраснение наружных половых органов, области мочеиспускательного канала или заднего прохода
  • У ребенка появились кровянистые выделения из половых путей
  • Если у ребенка появляются вторичные половые признаки (рост волос в подмышечной впадине и области лобка и промежности, увеличение молочных желез) до 10-12 лет (в зависимости от телосложения)
  • Если у ребенка отсутствуют вторичные половые признаки в 14 лет или менструация в 18 лет.